Szoptatás
7_szoptatas.jpg
/data/cms68853/7_szoptatas.jpg
138
200
-
7_szoptatas.jpg
/data/569967/tn_7_szoptatas.jpg
39
56
thumbnail: -
Az emberi újszülött egyedül nem képes a túlélésre, életben maradásához évekig
szüksége van felnőttek gondoskodására. Szülés után az anya a testéből táplálja
tovább a kisbabát, a szoptatás biztosítja a kötődést. Nincsen az anyatejnél ideálisabb
táplálék az újszülöttnek, ráadásul a baba fogai és állkapcsa, arcizmai akkor fejlődnek
megfelelően, ha szoptatással „edzi magát”. A szakorvosi ajánlás azt mondja, hogy
a babát hat hónapos koráig csakis anyatejjel kell táplálni, kivéve, ha valami
különleges, ritka egészségügyi probléma ezt kizárja. Türelemmel, segítséggel szépen
beindul a tejtermelés a koraszülöttek és a beteg újszülöttek édesanyjánál is.
A legtöbb anyuka jól tud szoptatni, mégis előfordulhatnak nehézségek, ritkán szükség
lehet tápszeres hozzátáplálásra. A babát a tápszeres etetések előtt is javasolt
mellre tenni!
Fontos, hogy amikor a kórházból hazavisszük a babát, a szoptatást kitartóan folytassuk.
A védőnő otthon is meglátogat bennünket, megnézi a baba súlyát. Ilyenkor elpanaszolhatjuk,
ha a mellünk enyhén kipirosodott vagy például hátfájás gyötör. A védőnő ellenőrzi,
hogyan zajlik kisbabánk etetése, és személyre szabottan javaslatot tesz. Elmondja,
hogyan üljünk. Segít, hogyan tartsuk a babát, hogy az arca felénk forduljon. Megkérdezhetjük
például, hogy a mellformánkhoz, testalkatunkhoz alkalmazkodva jó-e, ha ülve etetjük
a babát, vagy esetleg oldalunkra feküdjünk, hogy az újszülött szája éppen a mellbimbóval
szembe kerüljön. Orvosunkat is felhívhatjuk telefonon, amikor a szoptatás folytatásához
sürgős szaktanácsra van szükség. Ne bűntudatunk legyen, ha nem megy a szoptatás,
hanem bátran kérjünk szakmai segítséget!
Gyakori kérdések
TIPP
A baba a szülés után is sokáig igényli a testi közelséget, az anya bőrének érintését,
a biztonságélményt, az elengedettséget. A szoptatással az anyuka és a baba jelzik
egymás számára, hogy elfogadják egymást.
Mindig mindkét mellből, lehetőleg a baba igényei szerinti időpontban szoptasson!
A hozzátáplálást csak 6 hónapos korban javasolt elkezdeni.
A szoptatós párnát helyettesíthetjük egy összetekert plüss takaróval vagy frottír
törölközővel, ami kicsit megtámasztja a baba combját, vállát és fejét. Így a koraszülött
baba is abban a hajlított testhelyzetben tud lenni, mint az anyaméhben.
Megeshet, hogy az anya minden igyekezet ellenére sem tud elég tejet termelni
az újszülöttnek. Amennyiben lehetséges, kizárólag szoptasson, amennyiben ez nem
lehetséges, akkor a szoptatást kombinálja a hozzátáplálással! Ez azt jelenti,
hogy minden alkalommal tegye mellre a babát, és csak ezután tápláljon hozzá megfelelő
tápszerrel (ha az orvos ezt javasolta)! Ha Ön valamilyen okból nem igény szerint
etet, akkor kérdezze orvosát a megoldásokról! A lefejt anyatej összetétele is
kedvezőbb a babának, mint a kizárólag tápszeres táplálás.
Ha az orvos szerint szükség van hozzátáplálásra, tápszeres etetésre, a csecsemőt
akkor is lehetőleg karban kell tartani! Az esti tápszer evése az egy étkezés,
és nem éjjeli tevékenység! Meg kell várni, amíg a csecsemő megissza a tápszert,
és el kell venni tőle az üveget.
Etetési problémáknál sokszor nem a technikai változtatások (pl. hogyan üljünk),
hanem az anya-gyermek kapcsolat változtatásai hoznak valódi eredményt! Segítséget
ad a védőnő és orvos mellett a szoptatási tanácsadó, a kiadványok, honlapok, szükség
szerint pszichológus.
„Nehezebben megy a szoptatás, mint gondoltam. Ki segít?”
A kórházban a szülészeti nővérek, később a védőnők, szoptatási tanácsadók segítenek
(listájuk a www.ibclc.hu honlapon). Nehezítheti a szoptatást, ha korábban
az édesanya mellét műtötték, implantátumot helyeztek be, vagy esetleg a mellbimbó
eleinte még befelé fordul. Sok kérdés kapcsolódhat a szoptatáshoz, amelyek tisztázása
után oldódnak a problémák. A szoptatásnál sok új dologgal találkozunk, néhány
gátlástól is meg kell szabadulnunk. Például van, akinek először még furcsa a védőnővel
beszélgetve a mellbimbó, a szoptatás, emlő szavakat használni. Érdemes gyorsan
túllendülni a gátlásokon, kimondani, amit kell, megmutatni, ahol fáj, mert így
a szakemberek számára jól ismert panaszok sokkal hamarabb gyógyulhatnak.
„Elvonuljunk a babámmal? Ülve vagy fekve szoptassak?”
Idő kell ahhoz, hogy megtaláljuk a babával együtt kialakított egyéni, saját szoptatási
stílusunkat, problémára a közös megoldási módot. Szép fokozatosan a szoptatás
a család életének részévé válik. Vannak, akik elvonulva, csendben etetik a babájukat,
és így hangolódnak egymásra, másokat nem zavar mások jelenléte az etetés alatt.
A szoptatás olyan időszak, amikor még meglepően sokat tehetünk azért, hogy később
jó kapcsolatunk alakuljon ki a babánkkal. Szoptatás és büfiztetés alatt anya és
baba jól megismeri egymás egyéniségét, találkoznak egymás arckifejezéseivel, szavak
nélkül is jeleznek egymásnak nyugodtságról, ijedtségről, elégedetlenségről vagy
kíváncsiságról, meglepetésről – és erre később a gyermeknevelésnél nagy szükség
van. Ez a tartós érzelmi kötelék ahhoz is fontos, hogy a gyermekből később elég
jó barát, elég jó szülő, elég jó házastárs váljon.
„Eleget eszik-e a babám?”
Az anyák leggyakoribb, teljesen általános aggodalma a korai időszakban, hogy
eleget eszik-e a baba, elég-e a tej. Jó jel, ha a baba ütemes szívó-nyelő mozgást
végez, nem csurgat, nem köhécsel szoptatás közben. A védőnők és a házi gyermekorvosok
jól ismerik azt az öt kérdést, ami alapján eldönthető, hogy valóban keveset eszik
vagy túl erős anyai szorongásról van szó (milyen súllyal született, mennyi volt
a legkisebb súlya (sok helyzetben ez az irányadó), mennyi a mostani súlya, mennyi
vizelete/széklete van)? Az optimális súlyfejlődésről, illetve a vizelet/széklet
mennyiségéről bátran kérdezzük meg a védőnőt!
„Szoptatással nyugtassam meg a babát? Az igény szerinti szoptatás később evészavarokhoz
vezet?”
Ajánlatos egy idő után a szoptatást különválasztani a megnyugtatástól, ahogy
az alvástól is. Így nem rögzül a szoptatás-megnyugtatás kapcsolata. Az összebújás,
az átölelés, meghallgatás épp olyan nyugtató, és a kisgyermek számos módon képes
lesz megnyugtatni önmagát is.
„Kettő helyett kell ennem, amíg szoptatok?”
Nem. Szoptatás alatt a kismamának csak kicsivel kell többet ennie, és nem is
mindegy, hogy mit. A szoptató kismamák vitamin- és ásványianyag-szükséglete viszont
növekszik ilyenkor. Kalciumot bevihet például tejjel, tejtermékekkel, de szükség
van még a magnézium, a foszfor, a jód, cink, réz bevitelére. B12-vitamin- és vastartalma
miatt fontos részét képezheti az étrendnek a sovány hús . Kérje orvosa, védőnője
tanácsát, milyen ételekkel pótolhatja az ásványianyag-szükségletet és csak szakmai
javaslatra szedjen étrend-kiegészítőt!
FERTŐZÉS MEGELŐZÉSE
Szoptatás, illetve az anyatej fejése előtt meg kell mosni mindkét kezet és a melleket!
Az anyatej fejéséhez használt eszközöket főzze ki és csak erre a célra használja!
A legideálisabb megoldás az igény szerinti szoptatás. Amikor az orvos javaslatára mégis lefeji
a tejet, akkor azt jól zárható edényben, kisebb adagokban azonnal le kell hűteni, és 24 órán belül fel kell használni! Mindig rá kell írni az
edényre, hogy mi van benne és azt is, hogy mikor fejte!
A mélyhűtött anyatejet lassan, hűtőszekrényben olvassza fel és vízfürdőben melegítse!
Az egyszer már felengedett tejet újból lefagyasztani nem szabad!
Ajánlott könyv a témában
Gumberger, M. G., Hormann, E. (2002) Szoptatás. Tanácsok és gyakorlati segítségnyújtás a szoptatás egész ideje alatt . Sanoma Kiadó, Budapest.
Altatás
A kisbabák különbözőek, ezért eltérőek az alvási szokásaik is. Kedves kismama,
ha szerencséje van, legfeljebb csak a következő néhány hét telik kevés alvással.
Nem minden baba alszik jól, még ha ez nem is vigasztalja a szülőket… Egy szobában
aludjunk-e a gyermekkel? Ehhez hasonló kérdésekre keressük a választ.
A kisgyermekek nem tudnak elaludni, ezért tanítani kell nekik. Nem tudnak megnyugodni
sem, hogy el tudjanak aludni, ezért arra is rá kell vezetni őket. Az elmúlt évtizedekben
sokan voltak, akik vigasz nélkül hagyták sírni a gyermekeket, amíg el nem csöndesedtek,
mondván, majd így megtanulják, hogyan kell aludni. Félő, hogy ilyenkor azt tanulják
meg, hogy hiába kérnek segítséget, nem kapnak, ezért már jelezniük sem érdemes.
A tanácsunk az, hogy ne hagyja egyedül a síró gyermeket! Próbálja vigasztalni,
vagy legalább jelezze neki, hogy ott van, figyel rá. Ideális lehet az első időszakban,
ha a csecsemő a szülőkkel egy szobában, édesanyjától karnyújtásnyi távolságra,
de nem vele egy ágyban alszik.
7_altatas.jpg
/data/cms68854/7_altatas.jpg
138
200
-
7_altatas.jpg
/data/569969/tn_7_altatas.jpg
39
56
thumbnail: -
Ha az együttalvás mellett döntünk, zárjuk ki azt, hogy ráfekhetünk a babára,
vagy máshogy veszélyeztetjük őt: dohányzó, alkoholizáló vagy drogfogyasztó szülőkkel
tilos az együttalvás. Az anya komolyabb betegsége, súlyos kimerültsége, túlsúlya
is kockázatos lehet. A csecsemő az anyuka mellett aludjon, ne az apa és az anya
között. Más gyermek ne legyen az ágyban. Ne használjunk erős parfümöt, dezodort
vagy egyéb illatanyagot
sem alvásnál sem napközben, ami irritálhatja a baba orrát. Úgy tudjuk megnézni,
hogy megfelelően van-e felöltöztetve a baba, ha ujjunkkal a baba tarkója alatt,
a nyakánál megnézzük annak hőmérsékletét. Ha izzad, vagy nagyon meleg, akkor melege
van, vegyünk le róla egy réteget. Ha hideg a baba, akkor fázik, adjunk rá egy
réteget.
A szülők gyakori félelme, hogy ha megszokja a gyermek az együttalvást, akkor
nem fogják tudni kiszoktatni a közös ágyból . Ám ha apró lépésekben, fokozatosan
szoktatjuk a saját ágyába a gyermeket, és fel is készítjük őt erre, akkor néhány
hét alatt lezajlik az átállás. A folyamat lehet a következő:
együttalvás (választható) néhány hónapos korig,
külön kiságyban alvás az anyuka mellett, egy karnyújtásnyira tőle (6-9 hónapos
koráig),
külön szobában alvás a saját kiságyban, csak napközben,
külön szobában alvás a saját kiságyban nappal és éjszaka.
A szobában félhomály legyen, ne teljes sötétség . A babát simogatással, énekléssel
nyugtathatjuk, illetve engedjük megnyugtatni magukat pl. ujjszopással, alvóállat,
anyaszagú póló birizgálásával, hangadással, ritmikus mozgással. Nem szükséges
megvárni, amíg teljesen elalszik a baba. Elhagyhatjuk a szobát azelőtt is, de
hagyjuk beszűrődni a kinti beszélgetés, élet neszeit (nem éles zajokat), amiből
a baba megtudja, hogy nem hagytuk magára. Ha a csecsemő hívja a szülőt, menjünk
vissza és segítsünk neki újra elcsendesedni, elszenderedni. A gyermekek akkor
tudnak könnyen elaludni, amikor nincs egyéb szükségletük, és nem akkor, amikor
a szülők kitalálják, hogy mikor aludjanak. Ha alvás után jóllaktak és kijátszották
magukat, tiszta a pelus és nem fáznak, illetve nincs melegük, akkor jó eséllyel
elszenderednek. Nem, vagy csak nagyon nehezen alszik el a baba, ha nem álmos,
vagy ha túl fáradt. Zavarhatja a zaj (pl. bömböl a tévé, a zene). Ha tudják, hogy
olyan érdekes dolog történik kint, amiről a gyermek nem akar lemaradni (alvás
előtt érkező vendégek), ha nem a megszokott környezetében fektetjük le, ha jön
a foga, ha fáj neki valami, ha beteg, számíthatunk rá, hogy hosszabb ideig tart
az altatás. Segíti a jó, nyugodt alvási szokások kialakulását, ha következetesen
ugyanaz az ismert személy vagy személyek fektetik le, ugyanaz a szertartás, ugyanabban
az ismert környezetben. Ha a szülők mindent kipróbálnak, még sincs eredmény, rendszerint
kiderül, hogy a probléma a családi jellegű.
A már átszokott kisgyermekek rendszerint visszabújik a szülői ágyba, amikor biztonságra
vágyik, például betegség, nagyobb változás, fejlődési ugrás esetén. Ez nyugodtan
megengedhető anélkül, hogy visszaszokna a gyermek az ágyba, hiszen ilyenkor a
gyermek feltöltődik biztonságból és szeretetből, megnyugszik, majd egy idő után
visszamegy a saját ágyába.
Testi higiéné - tisztálkodás
Ezekben a napokban, amikor tobzódnak az érzelmek és a hormonok, egy kis gyakorlati
segítséget szeretnénk nyújtani a tisztálkodásban, köldökcsonk és a babák nemi
szervének helyes ápolásában.
TIPP
Nedvesítsünk be egy fültisztító pálcikát 70%-os alkohollal, óvatosan emeljük
meg a csonkot és töröljük körbe a területet. Hintőport nem érdemes használni,
nélküle is ugyanúgy begyógyul a seb, viszont a finom port belélegzheti a baba.
Tartsuk mindig szárazon a köldökcsonkot! Se pelenkával, se sebtapasszal, se más
kötszerrel ne zárjuk le! A kisbabát kevés, néhány centi mély vízben fürdessük,
ne merítsük víz alá!
Köldök
A köldökcsonk a magzatot és az édesanyát összekötő köldökzsinór születés utáni
maradványa. A csonk a születést követően a napok elteltével egyre inkább kiszárad,
összetöpped, a színe sötétes, feketés lesz, majd 1-2 hét után magától leesik.
Ekkor egy kis seb látható a helyén, esetleg kevés véres folyadék is szivároghat.
A leesésig, majd azt követően is vigyázni kell, nehogy elfertőződjön, ne érje
nedvesség. A csonk nyílt seb, amely szabad utat enged a kórokozóknak a hasüreg
felé. Ha pirosan elszíneződik a környéke, vagy bűzös váladék termelődik körülötte,
azonnal keressük fel a gyermekorvost!
Fürdetés
Az újszülöttek bőre nagyon érzékeny, jóval vékonyabb, mint a felnőtteké, védelmező
savköpenye és a benne található természetes baktériumflóra csak lassan épül fel.
A magzatmáz a születés után segíti a gyermeket alkalmazkodni a külső hőmérséklethez,
és védi a bőrét a kórokozóktól. Elsődleges feladatunk, hogy ne ártsunk a babának,
ne tegyük tönkre a bőrét.
A fürdőhelyiség és a lakás többi része között ne legyen nagy a hőmérséklet különbsége!
A fürdőszobában 25-26, a szobákban 21-23 Celsius-fok az ideális.
Az újszülött baba körmei még össze vannak nőve a körömággyal, ezért nem lehet
levágni őket. Az ollóval várjunk néhány hetet!
A kisbaba fülének tisztításánál körültekintően érdemes eljárni, hogy ne okozzunk
sérülést. Fürdés után nedves pelenkával töröljük teljesen körbe a fül tövét, belül
pedig a nagyobbacska üreget. Fülpiszkálóval a hallójárat bejáratáig szabad törölni,
azon belül ne nyúljunk vele!
Fürdésnél kizárólag a külső nemi szervek környékét szabad megmosni. A kislányok
szeméremajkait a heti fürdés után finoman nyissuk szét. Ritkán előfordul, hogy
álhártya nő közéjük, amitől pang a vizelet, és komoly fertőzést okoz a babának.
Pelenkázás
A mosógépek elterjedésével sokan visszatérnek a textilpelenkához az eldobhatók
környezetre káros hatásai miatt. Egy kisbaba nagyságrendileg 2 tonna eldobható
pelenkát használ el, mire megtanul vécére járni. Egy eldobható pelenka 50-100
év alatt bomlik le. Az eldobható pelenka nagy mennyiségű folyadékot képes magába
szívni. Ugyanígy szívja el a baba bőrének, hüvelybemenetének nedvességét is, ami
a pelenkakiütést okoz. Vigyázni kell, hogy a pelenka ne maradjon túl sokáig a
babán! A krémet lehetőleg kiütés gyógyítására használjuk.
6_testi_higienia.jpg
/data/cms68855/6_testi_higienia.jpg
138
200
-
6_testi_higienia.jpg
/data/569971/tn_6_testi_higienia.jpg
39
56
thumbnail: -
A babák nemi szervét, popsiját és combhajlatait minden pelenkacsere alkalmával
tiszta, testmeleg vízzel mossuk meg. A végbélnyílásnak, a hüvelynek, a szeméremajkak
között és a fityma alatti bőrnek saját védelmi rendszere és kémhatása van, oda
inkább csak vizes mosás javasolt, de a popsit nyugodtan megmoshatjuk szappannal.
Kakilás után a gyermeket lehetőleg azonnal pelenkázzuk át (lányoknál fontos, hogy
ne menjen kaki a hüvelyükbe). Ha mégis belement, testhőmérsékletű, tiszta vízsugárral
mossuk ki, szappan és egyéb kozmetikum használata nélkül. A hüvelybe nyúlni törölközővel,
vagy bármi mással tilos! Csecsemőknél és kisgyermekeknél előfordulhat, hogy a
húgyúti fertőzés egyetlen tünete a láz. A kétévesnél fiatalabb leánygyermeknél
és az egyévesnél fiatalabb, körülmetéletlen fiúgyermeknél láz esetén kérjünk vizeletvizsgálatot!
Csecsemőknél étvágytalanság, hányás, aluszékonyság fordulhat elő, illetve sárgaság
jelei mutatkoznak. Idősebb gyermekeknél bepisilés fordulhat elő.
A nagyobb lányoknak tanítsuk meg, hogy kakilás után elölről hátrafelé, pisilésnél
hátulról előrefelé töröljék meg magukat.
TIPP
Az újszülöttek bőrének károsak lehetnek az illatszerek, fürdetők, tusfürdők,
habfürdők, mesterségesen illatosított szappanok, a túlzásba vitt mosdás. Ezek
gátolják a természetes védőréteg kialakulását, sőt, irritálhatják a baba bőrét.
Használhatunk természetes alapú szappant, pl. shea vajasat, kecsketejeset. A szülés
után az első lemosás tiszta vízzel történjen, nem folyó vízsugárban, hanem kiskádban,
nyugalomban. Apuka segíthet! A gyermeket a későbbiekben is elég hetente egyszer
fürdetni. Naponta mossuk meg a kezét, az arcát, minden pelenkázásnál pedig a nemi
szerveit. Krémet csak oda és akkor használjunk, ahol kipirisodott a bőre!
Az újszülött kisfiú fitymája teljes egészében hozzá van tapadva a makkjához.
Ezt nem szabad tisztogatni közvetlenül a szülést követően, mert az komoly sérülést
okozhat. A fityma sejtes letapadása legalább egy éves korig normális, védelmet
nyújt a kórokozókkal szemben, öntisztuló. Egyéves korra az esetek legnagyobb részében
a letapadás magától megszűnik. Nem szabad erőszakosan póbálkozni a felszakításával,
mert azzal nagyobb bajt, fitymaszűkületet okozhatunk. Egyéves koruktól fürdés
után, amikor puha és ázott a bőr, a kisfiúk fitymáját nagyon óvatosan húzzuk hátra,
csak annyira, amennyire magától engedi, és hónapról-hónapra fokozatosan tágítsuk
a fitymát, hogy kiférjen a makk. Miután sikerül teljesen hátrahúzni a fitymát
a makkról, naponta ajánlott annak hátrahúzása és tisztántartása.
Bizonyos esetekben indokolt lehet a fityma hátrahúzása egyéves kor előtt is (pl.
ha a fiú csak nehezen, vagy nem egyenes sugárban, vagy egyáltalán nem képes vizelni),
ehhez kérje orvosa segítségét! Ha a fityma alól nincs kimosva a felgyülemlő faggyúszerű
váladék, akkor az ott bomlásnak indul és gyulladást, fertőzést okozó kórokozók
telepednek bele. Az alapos mosdás felnőttkorban is alapvető feltétele az egészségnek.
A gyermekeknek később a vécé használatával együtt tanítsuk meg, hogy előtte is,
utána is mossanak kezet. Vizeléskor húzzák hátra a fitymájukat, így jobban irányítható
a vízsugár. Kakilás és pisilés után is használjanak vécépapírt. A kukijukról itassák
fel papírral a rajtamaradt vizeletcseppeket, amelyek a fityma alá kerülve baktériumokat
táplálhatnak.